當前，上海、深圳等多地“惠民?！标懤m(xù)開放了2023年投保通道。

　　記者注意到，雖然每個城市的“惠民?！庇兴煌?，但在提高參保人群的獲得感和幸福感上，各地“惠民?！边€是存在一定共性的，都著力在普惠性上下功夫。比如，各地“惠民?！眳⒈l件都比較寬松，不限病種、既往癥、年齡和戶籍;在結算上與基本醫(yī)保緊密銜接，實施“一站式結算”的便利保障;價格基本都在幾十元到100多元的范圍內，保額卻比較高。

　　除共性外，各地“惠民保”也存在一些“個性”。各地由于投保情況、經濟發(fā)展水平、政府參與程度、居民消費水平、保險意識等不同，因此在設計及推進“惠民?！边^程中會因地制宜對保障責任、增值服務、投保范圍、免賠額等進行調整。

　　以深圳為例，今年為破解原“重疾險”保障范圍存在局限性，未充分覆蓋醫(yī)保目錄外高額自費醫(yī)療費用，以及現行模式與國家、省醫(yī)保待遇清單制度有關要求不完全一致等問題，深圳市醫(yī)療保障局會同深圳銀保監(jiān)局、深圳市地方金融監(jiān)管局等部門，指導商業(yè)保險機構推出“深圳重疾險”的升級版“深圳惠民?！?。

　　據記者了解，“深圳惠民?！痹诶^續(xù)做好醫(yī)保目錄內醫(yī)療費用保障的基礎上，重點突出對醫(yī)保目錄外高額醫(yī)療費用的保障，同時將高價自費罕見病特效藥品、“港澳藥械通”的部分藥械納入保障范圍，為深圳參保人提供更高質量的補充醫(yī)療保障。其中，“深圳惠民?！睂ⅰ案郯乃幮低ā钡牟糠炙幮导{入保障范圍就非常具有廣東特色。

　　近年來，隨著各地“惠民保”項目陸續(xù)進入第2年或第3年，產品方案、運營服務等各方面逐步走向成熟，如何在保持普惠性的同時實現可持續(xù)發(fā)展，備受關注。

　　在業(yè)內人士看來，“惠民?！笔怯傻胤秸跋嚓P部門指導，保險公司商業(yè)運作的商業(yè)醫(yī)療保險。因此，“惠民?！币獙崿F可持續(xù)發(fā)展的關鍵是各參與主體要有序合作且達到多贏。

　　從保險機構來看，一方面要保障籌資可持續(xù)性，主要通過產品合理定價、多維度提升客戶體驗、爭取政府參與開放醫(yī)保個賬、專業(yè)化的城市營銷策略提升老百姓商保意識等方面提升參保率;另一方面要強化支付可持續(xù)性，主要從自費保障責任的精細化設計劃定賠付范圍，探索產業(yè)融合創(chuàng)新支付模式降低賠付成本等提升基金支付效率。

　　監(jiān)管部門要完善頂層設計，出臺相關政策指引和監(jiān)管細則，統(tǒng)一理賠標準，將增值服務落到實處，做實做細，并加強風險管理，完善風險監(jiān)測機制，確保長期可持續(xù)經營。

　　此外，要實現醫(yī)保局、監(jiān)管機構、保險機構等多主體間的數據互通互聯(lián)，提升惠民保產品創(chuàng)新、精準定價、規(guī)范高效運營能力。